당뇨병 완치 확률 0.01%
당뇨병 완치될 확률 0.01%
당뇨병은 한번 발생하면 낫지 않고 평생 약을 복용을 해야 한다고 합니다. 그러나 연구에 따르면 2형 당뇨병 환자 중에서 혈당 수치가 거의 정상에 가깝게 개선되었고, 약물이 필요하지 않은 상태가 되는 사람도 일정 비율로 있다는 것이 밝혀졌다.
제 2 형 당뇨병의 “차도”가 일어나기 용이한 사람의 특징도 있다. 다만 당뇨병을 “완치”한 사람도 의료기관에서 정기적으로 검사 받을 필요가 있다.
“제2형 당뇨병 진단을 받은 사람들은 식이요법과 운동 등 생활 방식을 조기에 개선하고 치료하는 것이 중요하며, 비만인 사람들은 건강하게 체중을 줄이는 것이 중요하다”고 한다.
“당뇨병에 걸리면 평생 당뇨병과 함께 살아야 한다고 흔히들 말합니다.
그러나 실제로는 제2형 당뇨병 진단을 받고 치료를 시작한 일부 환자들이 식이요법과 운동요법 등 생활 습관을 철저히 개선하고, 일시적인 약물 요법, 비만수술 등에 의한 체중 감량을 통해 혈당치가 거의 정상에 가깝게 개선되어 약물 요법이 더 이상 필요하지 않게 되는 경우도 있습니다.
질병이 완전히 완치되지 않더라도 질병으로 인한 증상이나 수치 등의 이상이 사라진 상태를 “증상이 사라졌다”고합니다.
당뇨병의 95 %를 차치하고 있는 제 2 형 당뇨병은 유전적 소인으로 인해 혈당 수치를 낮추는 인슐린 생산을 어렵게 만드는 호르몬 인 “인슐린 분비 감소”와 환경적 소인으로 작용하기 어렵게 만드는 “인슐린 저항성”이 추가되어 혈당 수치가 높을 때 발생하는 질병입니다.
인슐린 저항성의 원인은 비만으로 간주됩니다. 예를 들어, 해외에서는 중증 비만을 앓고 있는 제2형 당뇨병 환자가 건강한 체중으로 개선되며 차도에 들어갔다는 보고가 있었습니다.
해외에서는 당뇨병의 ‘관해’를 ‘약물 요법 없이 3개월 이상 HbA1c가 6.5% 미만인 상태’로 정의하고 있다.
그러나 얼마나 많은 환자가 ‘관해’에 있고 어떤 환자가 ‘관해’에 빠질 가능성이 더 높은지는 잘 알려져 있지 않습니다.
또한, “완화 된”사람들 중 오랫동안 이 상태를 유지할 수 있는지도 분명하지 않습니다.
당뇨병 데이터 매니지먼트는 일본 전국 당뇨병 시설에 다니는 당뇨병 환자 약 5만명의 장기 임상 데이터를분석했습니다.
당뇨병 데이터 매니지먼트는 2001년부터 일본 전국의 당뇨병 임상의가 참여하는 당뇨병 치료 지원 소프트웨어를 기반으로 당뇨병 환자에 대한 임상 데이터를 축적하고 있습니다. 데이터를 기반으로 많은 결과가 발표되었습니다. 그 결과 다음과 같은 내용이 공개되었습니다.
이 연구는 니가타 대학 의학연구과 혈액내분비대사내과의 프로젝트 부교수 후지와라 카즈야와 소네 히로히토 교수가 주도하는 연구 그룹에 의해 수행되었습니다. 결과는 Diabetes, Obesity and Metabolism에 게재되었습니다.
일본을 포함한 동아시아인은 동제2형 당뇨병 환자에서도 서양인에 비해 인슐린 분비 능력이 낮고, 비만의 발병 기전과 효과도 다르다.
따라서 일본인은 서양인보다 관해율이 낮고, 당뇨병이 완치되지 않을 것이라고 생각했습니다.
그러나 이 연구는 실제로 일본인이 서양인과 마찬가지로 100명 중 1명 정도가 실제로 “관해”를 가지고 있음을 처음으로 확인했습니다.
이전 연구에서는 3~6개월 간격으로 체중과 HbA6c 수치를 측정하여 “관해”의 빈도와 관련 요인을 정확하게 파악하기 어려웠습니다.
당뇨병 시설을 정기적으로 방문하는 환자의 데이터를 사용하여 1-2 개월의 짧은 기간 동안 체중, HbA2c 수치 및 약물 치료 과정을 추적 할 수 있었습니다.
또한 약 4만 8천 명의 빅 데이터를 분석하여 연령, 혈당 수치, BMI 및 체중 감량을 세부적으로 계층화 할 수 있었습니다. 또한 국제적으로 조화 된 표준을 사용하여 일본인과 서양 연구를 비교하고 인종에 따라 혈당이 향상되는 메커니즘의 차이를 고려할 수ㅡ 있게되었습니다.
“일본인은 유전적으로 서양인에 비해 인슐린 분비 능력이 약하기 때문에 서양인만큼 BMI가 높지 않아도 당뇨병에 걸리는 사람이 많지만, 본 연구 결과에 따르면 식이요법과 운동 등의 치료 노력을 통해 약 5%의 체중 감량으로 당뇨병 완화를 기대할 수 있다”고 합니다.
“지금까지 당뇨병은 치료할 수 없다고 했지만, 당뇨병이 진단되어도 생활 습관 개선, 약물 치료, 조기부터 체중 감량으로 제 2 형 당뇨병의 완화가 가능한 사례도 있었습니다.
“또한 환자가 차도에 들어갔더라도 관해 후 재발을 방지하기 위해 체중을 적절하게 관리하고 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요할 수 있는 것으로 나타났습니다.
연구그룹은 “이번 연구는 관찰 연구이기 때문에 인과 관계를 보이지 않으며, 향후 생활 습관 지도와 약물 요법을 통한 중재 연구를 통해 실제로 얼마나 많은 사람들이 관해에 들어가는지, 관해가 유지되는지 확인해야 한다”고 덧붙였습니다.
니가타대학 의학연구과 혈액학, 내분비학 및 대사학과 일본 제2형 당뇨병의 완화 및 재발 발생률 및 예측인자: 전국 환자 등록 분석
(JDDM73) (당뇨병, 비만 및 대사, 2023년 5월 8일)
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